很多患者做完手术经常会发现做手术的地方会肿胀,甚至有大片淤青,尤其是四肢手术更明显,非常担忧,这是不是正常的?会有什么影响吗?
首先,术后肿胀是一个正常的炎性反应,不用太过担心。做手术本身对身体就是一种创伤,机体会对这种创伤做出反应就是所谓的应激反应,会有多种表现,肿胀就是其中一种表现。这种肿胀一般术后72小时内冷敷,然后转换成热敷,能减轻肿胀;康复锻炼时由于会把刚愈合的一部分物质牵拉,会再次肿胀,所以锻炼之后要冰敷;另外,由于创伤,肢体长时间缺少活动,会导致肌肉萎缩,血管也会相应萎缩,可以理解为管径变细,这样的“肌肉泵”功能就会减弱,肢体远端的血不能及时回流,所以就淤滞在肢体末梢,造成肿胀。但是这种肿胀抬高肢体后会很快消退,所以很多病人会发现,一下地走路就肿胀,躺一会就消退啦,就是这个道理。
再说说淤青,看着挺吓人,其实明白道理后就没有什么可担心的。术后早期的话淤青一般是组织内出血,顺着组织间隙渗透至皮下,一般很快就会吸收,不必过于担心忧虑。后期的话,肢体下垂,远端血流回流缓慢,血液阻滞,也会造成淤青,甚至黑青,这种只要抬高患肢,局部热敷就可以了,有一个反复的过程,这也是血管功能重建的过程。
最后,术后肢体肿胀还要警惕血栓的问题。如果一旦发生深静脉血栓,有可能发生肺栓塞等危及生命的后果,尤其是下肢手术,几率很高。所以,下肢术后要早期功能锻炼,预防血栓形成。
所以,肿胀不是问题,但要甄别肿胀的原因,对症施治。